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常识-肺炎是什么症状?

文章来源:http://www.4000531.com/aspcms/about/taian400.html 

 肺炎是一种呼吸系统常见病和多发病,指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、立克次体肺炎及衣原体肺炎等多种形式。其中细菌性肺炎和病毒性肺炎比较多见,下面就以细菌性肺炎和病毒性肺炎为例说说肺炎的一些症状。

 
 
细菌性肺炎的症状常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎 起病隐匿。发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型。早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗后上述典型的痰液表现已不多见。咯廊少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射 至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。细菌性肺炎的体征体检患者呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼掮动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kPa以下甚至测不出,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等),多见于老年。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音。随疾病发展,渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音。实变体征常提示为细菌性感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎,多同时累及双侧,查体有背部两个肺湿性罗音。
 
病毒性肺炎是一类病毒感染引起肺实质炎症.导致肺换气肺功能障碍的疾病。肺实质炎症可以通过胸部x线检查,肺部CT检查发现。病毒性肺炎的临床表现复杂多变,不同的呼吸道病毒、不同年龄,和宿主的免疫状态均会导致临床表现的改变。近几年,严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒。H5N1禽流感病毒和北美汉坦病毒因为导致呼吸衰竭和严重的死亡病毒作为肺炎病原体得到重新认识。一般临床表现气喘、体温小于38.5℃、显著胸闷都提示病毒性肺炎。最近一项研究表明,成人病毒性肺炎表现为流鼻涕、高淋巴细胞百分比、血肌酐降低和肺部磨玻璃影。呼吸道病毒正逐渐成为住院肺炎的主要病原体。目前发现的至少有26种呼吸道病毒可以引起肺炎。包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、甲、乙、丙型流感病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、人博卡病毒、冠状病毒、腺病毒、肠道病毒、水痘带状疱疹病毒、汉坦病毒、副肠孤病毒、EB病毒、人类疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒、迷你病毒。
 
呼吸道病毒是成人肺炎的重要病原体,与细菌感染常同时存在,加重疾病的进展。没有确切的临床界限能完全区分病毒感染和细菌感染。因为肺炎的发生常是细菌和病毒的相互作用。 所以以上两种肺炎又有着高度的重合性。
 
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