2023年，国家医保局着力惠民实效，推动医保工作取得新进展。提升参保质量，筑牢托底保障。在治理重复参保超1600万人的同时，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99.9%以上，三重制度保障惠及群众门诊、住院就医超1.5亿人次、减负超1700亿元。完善门诊保障待遇。职工医保基本建立普通门诊统筹，覆盖超40万家医药机构，年内报销人次超25亿、报销金额超2000亿元。持续推进药耗集采。年内开展两批80种药品国家集采，平均降价57%。开展人工晶体和运动医学类耗材集采，平均降价70%。开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理，单颗种植牙整体费用从平均1.5万元降至六七千元，累计种植150万颗。

 

　　在提高异地就医便捷性方面，跨省异地就医联网医药机构达到55万家、惠及群众就医1.3亿人次、减少群众垫付1536.7亿元。在医保基金监管方面，2023年检查核查75万家医药机构，处理36.3万家，追回医保基金171.5亿元。在拓展医保信息化应用方面，医保码累计激活超10.8亿人、覆盖超80万家定点医药机构，全国超七成医保政务服务实现全程网办，居民参保登记等8项高频事项实现“跨省通办”。在强化药品价格治理能力方面，统一规范挂网药品价格数据，开展常态化监管，有序纠正116种药品耗材价格异常问题。国家医保局推动全面建立医疗服务价格动态调整机制，2023年28个省份开展调价工作，加快审核新增医疗服务价格项目，全年新增1900余项。

 

　　会议明确，今年将开展新批次国家组织药品耗材集采，做好集采中选品种协议期满接续，实现国家和省级集采药品数合计至少达到500个。